การดูดเสมหะ

การใช้สายยางดูดเสมหะที่สะอาดปราศจากเชื้อผ่านเข้าทางปากหรือจมูก เพื่อนำเสมหะออกจากทางเดินหายใจการดูดเสมหะมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีเสมหะเหนียว หรือปอดทำหน้าที่ลดลงทำให้กลไกการไอไม่เป็นปกติ หรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถไอขับเสมหะออกมาได้

การดูดเสมหะควรทำเมื่อผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้

1. หายใจเสียงดัง
2. กระสับกระส่าย
3. มีการหายใจที่เพิ่มขึ้น
4. มีอาการเขียวคล้ำจากการขาดออกซิเจน

การเลือกขนาดสายดูดเสมหะที่เหมาะสม

• ผู้ใหญ่ ใช้ขนาด 12-14 French
• เด็ก ใช้ขนาด 8-10 French
• ทารก ใช้ขนาด 5-8 French

ปรับแรงดันเครื่องดูดเสมหะให้เหมาะสม ดังนี้

• ทารกคลอดก่อนกำหนดใช้ความดัน 40-80 มม.ปรอท
• เด็กเล็กใช้ความดัน 50 – 90 มม.ปรอท 
• เด็กโตใช้ความดัน 90 – 100 มม.ปรอท
• ผู้ใหญ่ใช้ความดัน 110 – 120 มม.ปรอท

มีการประเมินอาการแสดงของความเพียงพอหลังการดูดเสมหะ ที่มีประสิทธิภาพ คือ

• ความแรงของการหายใจลดลง
• ความถี่ของการหายใจลดลง
• O2 Saturate สูงขึ้น 
• สีผิวดีขึ้น/เป็นปกติ 

ขั้นตอนและวิธีการดูดเสหมะ

1. ล้างมือให้สะอาด
2. ควรให้ผู้ป่วยงดอาหารประเภทข้าว ประมาณ 4 ชั่วโมง หรือนมก่อน 2 ชั่วโมง ก่อนดูดเสมหะ
3. จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 30-45 องศา
4. สอดสายยางดูดเสมหะเข้าท่อทางเดินหายใจลึกเท่ากับท่อทางเดินหายใจ
5. ระยะเวลาที่ใช้ในการดูดเสมหะแต่ละครั้งไม่เกิน 10 -15 วินาที
6. ดูดเสมหะไม่เกิน 3 ครั้ง/รอบ ของการดูดเสมหะ ถ้ายังไม่หมดให้ต่อออกซิเจนกลับเข้าไปหรือบีบ Ambu Bag ใหม่แล้วจึงทำการดูดเสมหะซ้ำ